La epilepsia se define como un trastorno crónico caracterizado por una predisposición persistente a generar crisis epilépticas debido a una actividad eléctrica cerebral anómala. Existe una interacción bidireccional compleja entre las crisis epilépticas y el corazón.
Disfunción autonómica y alteraciones del ritmo cardiaco peri-ictales
Las crisis epilépticas pueden ser originadas en zonas del cerebro que pueden influir en la función cardíaca, por ejemplo la ínsula, lo que puede derivar en arritmias malignas y SUDEP (muerte súbita inesperada en epilepsia)
Las arritmias ictales vs postictales tienen diferentes implicaciones: Las arritmias ictales (durante la crisis) son generalmente autolimitadas, mientras que las arritmias postictales están más asociadas con muerte súbita inesperada en epilepsia (SUDEP).
La monitorización electrocardiográfica durante el video-EEG detecta anomalías cardíacas relacionadas con las crisis epilépticas. Las arritmias cardíacas son frecuentes durante y después de las crisis, incluyendo taquicardia sinusal (80-100% de las crisis del lóbulo temporal), bradicardia ictal, bloqueos auriculoventriculares, fibrilación auricular, y en casos raros, asistolia. El monitoreo cardíaco es considerado esencial en las unidades de monitoreo de epilepsia, con al menos un canal de ECG recomendado
La educación médica continua sobre el eje cerebro-corazón permite una gestión de riesgos basada en evidencia para mejorar la seguridad durante las crisis.
El diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiológicas permite, además, supervisar el impacto de los fármacos antiepilépticos (FAE) sobre el intervalo QT y otros parámetros electrofisiológicos. La colaboración interdisciplinaria entre neurología y cardiología representa el estándar clínico para el manejo de pacientes complejos.
¿Tienes epilepsia?
Las crisis epilépticas pueden llegar a ser mortales. Por eso es muy importante seguir las recomendaciones de tu neurólogo para prevenir complicaciones. En NeuroCardio Team, cuidamos tu vida de forma integral.
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